A artrose é un cambio doloroso e deformación das articulacións. Prodúcese cando a cartilaxe articular está danada irreparablemente. Cun tratamento conservador ou cirurxía, os síntomas do desgaste das articulacións poden reducirse significativamente.
Visión xeral da enfermidade
- As articulacións máis afectadas son as seguintes: xeonllos, cadeiras, ombreiros, columna vertebral, dedos das mans e dos pés, nocellos;
- Os principais signos: dor ao esforzo, dor ao comezo do exercicio (ao comezo da actividade física), mobilidade reducida, deformación das articulacións, fases de agravamento: inchazo, vermelhidão, dor persistente;
- Diagnóstico: exploración física, radiografías, tomografía computarizada (TC) ou resonancia magnética (RM);
- Tratamento: exercicio, tratamentos térmicos ou fríos, analxésicos, inxeccións intraarticulares (ácido hialurónico, sulfato de condroitina), en fases posteriores - substitución articular (cirurxía);
- Precaución: moitas osteoartrites non requiren un tratamento longo, pero a fisioterapia e a prevención de exacerbacións deben levarse a cabo adecuadamente e, se é necesario, debe deterse a síndrome de dor.
Métodos de tratamento da artrose
Que axuda coa artrose ou a osteoartrite? Para a maioría dos pacientes, esta é a pregunta principal. Resposta: aínda non hai un tratamento para a artrose que poida reparar a cartilaxe danada.
O tratamento da artrose só pode aliviar os síntomas da enfermidade. O tratamento tamén pretende evitar o desgaste prolongado das articulacións.
Porque a enfermidade deixa pegadas na articulación desgastada ao longo do tempo e dana a cápsula articular, ósos e músculos.
O tratamento da artrose inclúe procedementos conservadores e cirúrxicos. O médico tratante selecciona o método máis axeitado para cada paciente. Entre outras cousas, avalía cales son as articulacións afectadas, o grave que é o desgaste xeral e a gravidade dos síntomas.
Tratamento conservador
Dise que os tratamentos conservadores de artrose alivian a dor, combaten a inflamación e melloran a forza muscular e a coordinación. Os procedementos fisioterapéuticos, que se realizan tanto durante unha exacerbación como en fases de síntomas "tranquilos", xogan un papel importante.
Tratamento de fisioterapia
Varias formas de fisioterapia poden aliviar os síntomas da artrose. Estes inclúen:
- Fisioterapia;
- Terapia manual;
- Termoterapia (non na fase aguda);
- crioterapia (na fase aguda);
- Practica deportes propicios para as articulacións como a marcha nórdica, a natación e o ciclismo;
- Terapia con auga e baños;
- electroterapia;
- Terapia de ultrasóns;
- Aparatos ortopédicos.
Para tratar a dor da artrose crónica, pode usar a calor de tratamentos térmicos, paquetes, baños ou luz infravermella. Por outra banda, o inchazo e as molestias graves alivanse con tratamentos de frío ou compresas.
A fisioterapia tamén é útil para a artrose xa que fortalece os músculos. Tamén se recomenda unha masaxe: alivia a tensión e mellora a circulación sanguínea.
Movemento articular durante o exercicio
O exercicio regular mantén as articulacións flexibles. Por iso, as persoas con artrose deben integrar o deporte e o exercicio físico na súa vida cotiá. A natación é un bo exemplo. Adestra as articulacións sen esforzarlles demasiado. Polo mesmo motivo, é recomendable facer sendeirismo e bicicleta pola chaira.
O exercicio non só pode previr a artrose, tamén pode retardala e aliviar os síntomas.
Menos axeitados para a artrose son os deportes con cargas articulares bruscas e pesadas, movementos extremos ou alto risco de lesións. Estes inclúen, por exemplo, tenis, patinaxe sobre xeo, fútbol, balonmán, karate e boxeo.
Fixación articular
As vendas, as vendas elásticas, as plantas brandas e as muletas facilitan o funcionamento das articulacións. As orteses axudan do mesmo xeito. Estes son dispositivos especiais de apoio para as articulacións. Evitan movementos dolorosos. Non obstante, as ortopédicas non son moi flexibles e só hai que usalas brevemente para evitar que a articulación se endureza.
Se a persoa ten sobrepeso, intente perder peso. Isto fai menos tensión nas articulacións. O exercicio regular e unha dieta saudable axudarán a perder peso.
Medicamentos utilizados para tratar a dor e a inflamación
As articulacións dolorosas na artrose pódense fregar con pomadas, cremas ou xeles para aliviar a dor da farmacia.
Para aliviar a dor úsanse anestésicos locais: inxéctanse na articulación ou arredor da zona afectada.
A osteoartrite (ou osteoartrite) adoita ser un proceso non inflamatorio. Non obstante, o proceso inflamatorio a miúdo únese ao tecido afectado pola artrose. Despois falan de artrose ou de activación da artrite.
Un médico a miúdo prescribirá medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) para o tratamento. Ás veces, tamén se inxectan glucocorticoides na articulación para reducir a inflamación.
Algúns pacientes con artrose reciben inxeccións de ácido hialurónico ou sulfato de condroitina na articulación. Estes son glicosaminoglicanos e compoñentes naturais do líquido sinovial. Ao inxectar ácido hialurónico directamente na articulación afectada, restablece a súa mobilidade.
Cirurxía
A cirurxía pode solucionar problemas en pacientes con artrose e estabilizar as articulacións. Tamén alivia a dor e prevén a inflamación. Nalgúns casos, a cartilaxe danada substitúese durante a cirurxía. Os pacientes con artrose poden moverse mellor despois da operación.
Rego e tratamento conxunto
Na osteoartrite, a articulación afectada ás veces lávase con solución salina. Isto ocorre con máis frecuencia, por exemplo, coa articulación do xeonllo.
O enxágüe da bolsa elimina as fibras de cartilaxe e tecido danadas, así como outras partículas que flotan no líquido sinovial. O procedemento tamén está destinado a aliviar calquera inflamación na articulación.
A reorganización significa un tratamento complexo da cápsula articular. As superficies rugosas da cartilaxe da articulación son eliminadas con instrumentos. Tamén elimina áreas ou tecidos que poden dificultar a mobilidade articular. A dor aguda desaparece polo menos temporalmente co tratamento.
O tratamento conxunto realízase como parte dunha artroscopia. Os instrumentos cirúrxicos insírense na articulación mediante incisións moi pequenas.
Estimulación do crecemento da cartilaxe
A artroscopia consiste en facer pequenas inxeccións da superficie restante da cartilaxe con fins terapéuticos. Isto debería estimular as células da cartilaxe para formar tecido de substitución. Non obstante, este novo tecido de cartilaxe ten unha estrutura diferente á cartilaxe orixinal e non cumpre totalmente os requisitos da articulación.
Nalgúns casos, as células pódense transplantar á articulación danada durante varios anos de enfermidade.
corrección
A osteotomía correctiva reposiciona os ósos das articulacións para unha distribución máis uniforme da carga nas superficies articulares: parte da presión transfírese desde a zona de artrose ás áreas saudables de cartilaxe e óso. Na maioría dos casos, este tipo de tratamento da artrose tamén implica mellorar a función da cápsula articular e dos ligamentos para restaurar a mobilidade articular.
Substitución articular
Se a dor non se pode aliviar con ningún outro tratamento de artrose, é posible unha substitución articular. Isto significa que a articulación danada (ou partes dela) substitúese por outra artificial. Basicamente, a operación realízase para a artrose das articulacións do xeonllo ou da cadeira.
Os intercambios complexos son a última opción
En rigor, o tecido articular desgastado e as superficies articulares retíranse cirurxicamente e substitúense por próteses metálicas, plásticas e cerámicas (aloartroplastia). Hai próteses que só substitúen partes da articulación e as que substitúen a articulación enteira. Están unidos á superficie ósea ou con parafusos. Con este método de tratamento da artrose, é posible corrixir a posición da articulación se é necesario.
Cada prótese pode desgastarse co paso do tempo. Cando isto ocorre depende de varios factores: idade, sexo, síntomas da artrose, infeccións, tipo de articulación e tipo de prótese.
Unha prótese lixeira debe ser substituída con máis frecuencia. As radiografías regulares poden detectar o desgaste da prótese a tempo.
Artrodese
A artrodese pode axudar a aliviar a dor da artrose. Este é un fortalecemento da articulación afectada: é máis estable, pero tamén menos móbil. Polo tanto, a artrodese adoita realizarse só nas articulacións nas que a mobilidade reducida non afecta a vida cotiá do paciente. Estes inclúen as articulacións dos dedos das mans e dos pés, así como pequenas articulacións do pulso.
Resección
Nesta forma de tratamento da artrose, os corpos articulares danados son eliminados e reconstruídos cirurxicamente sen prótese. Non obstante, as endoprótesis de resección raramente se usan hoxe en día.
Esta opción pódese considerar para a artrose do polgar (rizartrose), especialmente se o tratamento conservador da osteoartrite non tivo éxito. Elimínase un dos ósos metacarpianos afectados e substitúese polo tecido tendinoso do propio corpo. Moitas veces úsanse os tendóns do músculo longo do polgar ou os tendóns flexores. Esta forma de terapia para a rizartrose non se considera un método estándar.
Tamén se realizan endoprótesis de resección no caso de artrose do dedo gordo ou artrose entre a clavícula e o húmero.
Tratamento alternativo para a artrose
Que axuda coa artrose ademais dos procedementos médicos convencionais? Moitos pacientes están interesados nesta cuestión. Queren apoiar o tratamento con métodos "naturais" sinxelos. Aínda que moitos métodos alternativos non demostraron cientificamente que sexan efectivos, proporcionan un bo alivio da artrose nalgúns pacientes. A homeopatía, a fitoterapia, a magnetoterapia e a acupuntura úsanse habitualmente para aliviar os síntomas da artrite.
Sales e Homeopatía
En moitos casos, os pacientes con artrose confían nestas dúas alternativas: sales e gránulos homeopáticos para aliviar os síntomas da artrose. Ademais, os baños de sal e as compresas tamén deben previr a artrose. Os defensores din que ambos os tratamentos non teñen efectos secundarios e, polo tanto, son axeitados para a automedicación.
Os expertos recomendan usar minerais en combinación cunha pomada ou xel crema. Os remedios homeopáticos para a artrose deben ser discutidos cun terapeuta experimentado.
Substancias vexetais
O tratamento da artrose tamén se baseou en plantas medicinais durante séculos. Estes inclúen a garra do diaño africano, a ortiga, a consuelda, o salgueiro, o dente de león, a pementa de caiena e a rosa mosqueta. Non obstante, os síntomas da artrose mellorarán se usas herbas durante un longo período de tempo. O seu médico ou farmacéutico indicaralle o uso exacto e a dosificación.
Terapia Magnética
O tratamento da artrose con terapia de campo magnético ten como finalidade aliviar a dor, restaurar as articulacións e mellorar a calidade de vida do paciente. O campo magnético é xerado por unha pedra magnética natural ou por unha bobina eléctrica.
Os estudos médicos demostraron que a terapia de campo magnético pode ser particularmente útil para a artrose do xeonllo. Pero tamén deberían beneficiarse os pacientes con queixas crónicas en varias articulacións (poliartrite). Non se observaron efectos secundarios con este tratamento alternativo para a artrose.
Terapia de raios X
Dise que o tratamento con raios X para a artrose reduce a inflamación e mellora a circulación sanguínea. A irradiación debe realizarse a intervalos regulares e só se utilizan doses moi baixas de radiación.
Os raios X úsanse, por exemplo, no tratamento da rizartrose e no tratamento da artrose de Heberden.
acupuntura
Estimulación de certos puntos da pel con acupuntura para normalizar de novo os procesos perturbados no corpo. Normalmente, o curso do tratamento require varias sesións.
O uso da acupuntura para a artrose non é amplamente aceptado. Non obstante, algúns pacientes informan que a acupuntura realmente pode axudar a aliviar a dor da artrite. A acupuntura pode aliviar a dor crónica, especialmente co desgaste combinado das estruturas do xeonllo.
Osteoartrite e dieta
O vínculo entre a artrite e a dieta adoita debaterse: unha mala alimentación pode contribuír á artrose? Deberías cambiar a túa dieta se tes artrose?
En xeral, non se pode dicir que algúns alimentos causen osteoartrite. Non obstante, o tipo de dieta pode influír realmente no seu curso: o factor decisivo é canto comemos e como se preparan as nosas comidas.
Menos calorías
Como resultado do aumento de peso, as articulacións están máis estresadas e desgastanse máis rápido. Polo tanto, as persoas obesas teñen un maior risco de desenvolver artrose.
Se xa está presente a artrose, a obesidade, especialmente na articulación do xeonllo, contribúe ao desgaste combinado.
A obesidade ten un gran impacto nas articulacións. Un exceso de quilogramos é particularmente crítico a unha idade nova.
Polo tanto, se a persoa é propensa á obesidade, a dieta debe axustarse contando as calorías na artrose. Un peso corporal saudable alivia as articulacións, pode aliviar os síntomas das enfermidades e retardar a progresión dos cambios.
Menos graxa animal
Unha nutrición adecuada para a artrose significa reducir a inxestión de carne e outros produtos animais. Motivo: nas articulacións danadas, a inflamación desenvólvese máis facilmente coa artrose. Varios produtos metabólicos median estas reaccións inflamatorias no corpo e están feitos de ácido araquidónico (un ácido graxo omega-6). Estes son principalmente produtos animais.
Polo tanto, a dieta na artrose debe limitar o uso de ácido araquidónico. En cambio, debes comer alimentos con máis ácidos graxos omega-3, xa que inhiben as reaccións inflamatorias. Os ácidos graxos omega-3 atópanse, por exemplo, no aceite de colza e liño e en peixes graxos como o arenque, a cabala e o salmón.
Polo tanto, aplícanse as seguintes pautas para unha dieta adecuada para a artrite:
- Reducir o consumo de carne e ovos;
- Peixe no alimento dúas veces por semana (por exemplo, salmón, cabala, arenque);
- Use aceites vexetais como aceite de colza, aceite de linaza, aceite de xirasol ou aceite de oliva;
- Coma moitas froitas e verduras;
- Prefírense os cereais integrais e as leguminosas;
- Beba polo menos 1, 5 litros de auga ou té sen azucre ao día;
- Calcio de produtos lácteos baixos en graxa para fortalecer os ósos
- Evite a cafeína, o alcohol e a nicotina.
Tal dieta para a artrose non pode substituír outras medidas terapéuticas, pero pode complementalas con sensatez. Isto significa que a dieta non cura a osteoartrite, pero ten un efecto positivo sobre o estado do paciente.
Sigue en movemento!
A pesar da dor potencial, a "inmobilidade" non é unha boa idea cando se trata a artrose; en realidade, acelera o proceso de destrución.
Só cando a articulación funciona e cando as superficies articulares se moven se forma un lubricante, o chamado líquido sinovial, que reduce o rozamento na articulación e proporciona nutrientes á cartilaxe.
Movementos ideais que non estresen demasiado a articulación: natación, andar en bicicleta, marcha nórdica e ximnasia.